Lichen Scleroatrofico
Il lichen scleroatrofico (lichen sclerosus) è una malattia infiammatoria cronica della pelle e delle mucose. Colpisce più spesso l’area genitale e perineale, ma può comparire anche in sedi extragenitali come tronco, regione anale, areole o collo. All’esordio si vedono chiazze pallide e sottili, la superficie diventa più fragile, con prurito, bruciore o dolore nei rapporti e durante l’igiene; nelle fasi avanzate possono comparire fessurazioni e cambiamenti della struttura cutanea. Non è contagioso e non è causato da scarsa igiene: è una condizione immuno-mediata che tende ad alternare periodi di quiete e riacutizzazioni, con intensità diversa da persona a persona.
Le forme sono diverse. Nella donna interessa soprattutto vulva e perineo e può influire su comfort e sessualità; nell’uomo coinvolge glande e prepuzio e, in alcuni casi, il meato uretrale; esistono poi varianti extragenitali isolate o miste, in cui le stesse chiazze compaiono anche in altre aree del corpo. Capire quale forma è presente, quanto è attiva e se ci sono già esiti cicatriziali è il primo passo per impostare un percorso realistico.
Centroumed tratta il lichen scleroatrofico con presa in carico dedicata. La valutazione parte dalla visita medica: il dermatologo ricostruisce la storia clinica, esamina le lesioni e definisce l’attività di malattia; quando il coinvolgimento è vulvare, la gestione è integrata con il ginecologo per affrontare in modo completo i sintomi locali, la funzione e la prevenzione degli esiti. Se necessario, si ricorre a esami di approfondimento: oltre all’esame obiettivo, proponiamo un pacchetto di analisi di supporto che comprende analisi chimico-fisiche, test genetico per la sensibilità al nichel, valutazione del microbiota intestinale e vaginale. Non sono “test universali”, ma strumenti utili a costruire counselling e strategie su misura quando il profilo clinico lo suggerisce.
Il trattamento è personalizzato e tiene conto di sede, estensione, sintomi, comorbidità e aspettative. Le opzioni includono la terapia fotodinamica in selezione di casi per modulare l’attività locale; il PRP (plasma ricco di piastrine), metodica autologa che sfrutta i fattori di crescita per sostenere il trofismo dei tessuti; la terapia Rigenera con micro-innesti tissutali mirati alla rigenerazione; il lipofiller con tessuto adiposo autologo quando serve recuperare qualità e comfort dei piani superficiali. Ogni procedura viene proposta solo se indicata, con spiegazione chiara di obiettivi, benefici attesi e limiti, e con un monitoraggio clinico programmato per valutare la risposta nel tempo. Al percorso medico affianchiamo indicazioni pratiche su detersione, idratazione, gestione degli attriti e abitudini quotidiane che possono ridurre irritazioni e riacutizzazioni.
L’obiettivo è concreto: controllare l’infiammazione, proteggere i tessuti e preservare funzione e qualità di vita, evitando complicanze e cicatrici quando possibile. Il messaggio chiave è che la malattia si gestisce meglio con continuità di cura e dialogo: in Centroumed trovi dermatologia e ginecologia che lavorano insieme, diagnostica mirata e terapie avanzate integrate in un piano coerente con la tua storia clinica.
Trattamenti disponibili
Il piano terapeutico viene definito con il medico in base a sede, estensione, sintomi, comorbidità ed esiti presenti. Le opzioni possono includere:
Terapia fotodinamica su selezione di casi, per modulare l’attività locale della malattia.
PRP (Plasma Ricco di Piastrine) come supporto rigenerativo dei tessuti, con approccio autologo.
Rigenera (micro-innesti tissutali) in percorsi mirati alla rigenerazione e al miglioramento della qualità tissutale.
Lipofiller con tessuto adiposo autologo quando è utile ripristinare qualità e trofismo locali.
Le terapie vengono proposte solo quando realmente indicate, spiegando in modo trasparente benefici attesi, limiti e percorso di monitoraggio. L’obiettivo è controllare i sintomi, proteggere i tessuti e migliorare la qualità di vita, riducendo il rischio di recidive ed esiti.
